今年25岁的小凤皇冠篮球网，在2周前出现了右臀部剧烈疼痛症状。她弯腰时疼，走路时疼，躺下后也疼。

原本，小凤以为是自己轻微突出的腰椎间盘压到了神经。但最近几天，她总是半夜痛醒，才意识到问题没那么简单。

可能致残的脊柱炎症

近日，实在难以忍受疼痛的小凤，来到了广东省第二人民医院风湿免疫科就诊。

科室主任医师郑少玲详细询问小凤的病史后，发现她在近2年时不时就会有点腰酸背痛，但程度比较轻微，她并没有太在意。小凤认为，这只是自己长时间坐在电脑前工作导致的，伸个懒腰、活动一下就缓解了。

为小凤完善检查后皇冠篮球网，郑少玲发现，小凤的人类白细胞抗原（HLA）B27基因呈阳性，骶髂关节的影像检查则显示她有双侧骶髂关节炎，可见明显急性炎症信号，所幸骨质还没被破坏。

“你得的是中轴型脊柱关节炎，目前尚处于疾病早期急性炎症期，要积极规范地治疗。”郑少玲告诉小凤，如果不好好控制病情，未来可能会出现骨质破坏，发展成强直性脊柱炎，影响体型和关节功能。

郑少玲介绍，脊柱关节炎是一组以脊柱和外周关节病为主，多系统受累的系统性炎性疾病，包括了中轴型脊柱关节炎、银屑病关节炎、赖特综合征、反应性关节炎、炎性肠病性关节炎、幼年型脊柱关节炎和一组分类未定的未分化脊柱关节炎。

郑少玲表示，该组疾病的早期表现以炎性腰背痛为主——也就是久坐、久卧后，腰背痛逐渐明显，伴晨起僵硬感，活动后可缓解。

由于脊柱关节炎起病隐匿，患者常常会到骨科、疼痛科、康复科、中医科等就诊，服用一些抗炎止痛的对症药物，或者用理疗等方式，以缓解疼痛。当疼痛得以暂时治愈，人们就认为自己病好了。

“脊柱关节炎如果不及时诊治，将发生严重后果。”郑少玲说，部分病情进展较快的患者皇冠篮球网，会出现骨质破坏、脊柱各椎体相连、关节融合等问题，外观上变得驼背，甚至致残，而这些损害是不可逆的，“在骨质破坏之前确诊，尽早控制炎症，对改善患者未来的生活质量非常重要”。

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幼年期发病与成年表现不同

郑少玲表示，脊柱关节炎是全身性疾病，有多系统受累的情况，可以出现眼炎、肠炎、尿道炎、银屑样皮损、主动脉瓣、肺实质等多系统受累。

其中，临床上最常见的就是眼炎，尤其以前葡萄膜炎最为多见。患者会出现眼白发红、眼痛、虹膜睫状体炎、视物模糊，更严重者可以致盲。

“出现前葡萄膜炎时，需进一步注意到患者有无伴随炎性腰背痛的症状，尽早发现脊柱关节炎。”郑少玲说。

为避免耽误治疗时机，郑少玲提醒，出现这些症状时应尽快到风湿免疫科进行筛查——

久坐、久卧后腰背痛，和/或双臀部、大腿根部交替疼痛，伴晨起僵硬感，但活动后可缓解；夜间因腰酸背痛痛醒，出现翻身困难；非外伤非感染，却有踝关节、膝关节、足跟、手指等关节肿痛症状，持续时间超过6周，伴或不伴眼红、腹泻、尿道炎、银屑样皮损等。

此外，郑少玲提醒，脊柱关节炎幼年期也会起病，常见于6岁以上男童，临床表现常以外周关节肿痛起病，而不像成人患者那样，以腰背痛为首发症状。

当孩子出现单个踝关节、膝关节或足跟肿痛时，很多时候家长都认为是运动不小心扭伤了。然而，这些孩子并没有明显外伤病史，来医院检查后才发现患上了脊柱关节炎。

“部分孩子起病数年后才出现典型的炎性腰背痛症状及骶髂关节炎。”郑少玲说，当孩子出现四肢关节肿痛反复超过6周，应警惕幼年型脊柱关节炎，家长需及时带孩子到风湿免疫科进行详细检查。

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南方+记者 陈伊纯

通讯员 周颖怡 王舒慧皇冠篮球网